(来学网)患者,男,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。
  1. 该患者使用冰帽的目的是
    A.
    (来学网)减轻疼痛
    B.
    (来学网)控制炎症扩散
    C.
    (来学网)降低体温
    D.
    (来学网)减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
    E.
    (来学网)抑制脑部血液循环
  2. 使用冰帽过程中,以下操作正确的是
    A.
    (来学网)用锤子将冰块敲成小块后,直接装入冰帽
    B.
    (来学网)后颈部和两耳廓处衬垫海绵
    C.
    (来学网)两耳内塞脱脂棉球
    D.
    (来学网)双眼覆盖干纱布
    E.
    (来学网)冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10CC更换
  3. 使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)观察头部皮肤的变化
    B.
    (来学网)每30分钟测量肛温一次
    C.
    (来学网)使肛温维持在36℃左右
    D.
    (来学网)观察患者的心率
    E.
    (来学网)耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温,预防脑水肿。冰帽用于头部降温,同时冰帽可降低脑细胞代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,从而减轻脑细胞的损害,防止脑水肿。(2)使用冰帽时用锤子敲成小块,放入盆内,用冷水冲去冰的棱角,装入冰帽;将患者头部置于冰帽,后颈部和两耳郭处衬垫海绵;两耳内塞不脱脂棉球,防止耳内进水;凡士林纱布覆盖双眼;过程中随时观察冰块是否融化,以便及时更换或添加。(3)冰帽使用过程中应注意观察患者头部皮肤的变化,尤其是耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤;观察体温,每30分钟测量肛温一次,使其维持在33℃左右;观察患者的心率。冰帽使用时,肛温应维持在33℃左右,不宜低于30C。当肛温低于30℃,易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。