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(来学网)
一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cmH2O,CO2CP60%,血浆HCO3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
呼吸性碱中毒
C.
(来学网)
等渗性缺水
D.
(来学网)
低渗性缺水
E.
(来学网)
水中毒
正确答案:
C
答案解析:
中心静脉压、血压均低于正常,提示血容量不足,低渗性缺水血清钠<135mmol/L,高渗性缺水血清钠>150mmol/L。水中毒血钠可降至120mmol/L以下。结合患者出现恶心、呕吐、少尿等症状,但口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常,考虑为等渗性缺水。当短期内体液丧失达体重的5%时,可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状,常伴代谢性酸中毒。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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