(来学网)一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cmH2O,CO2CP60%,血浆HCO3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于
  • A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
  • B.
    (来学网)呼吸性碱中毒
  • C.
    (来学网)等渗性缺水
  • D.
    (来学网)低渗性缺水
  • E.
    (来学网)水中毒
正确答案:
C
答案解析:
中心静脉压、血压均低于正常,提示血容量不足,低渗性缺水血清钠<135mmol/L,高渗性缺水血清钠>150mmol/L。水中毒血钠可降至120mmol/L以下。结合患者出现恶心、呕吐、少尿等症状,但口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常,考虑为等渗性缺水。当短期内体液丧失达体重的5%时,可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状,常伴代谢性酸中毒。