护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。