(来学网)患者,男,70岁,诊断为高血压病2级,川度房室传导阻滞,心力衰竭卫度,2型糖尿病。查体:血压165/95mmHg.心率100次/分,面部潮红;辅助检查:钾离子3.3mmoV/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为
- A.
(来学网)氣氯噻嗪
- B.
(来学网)贝那普利
- C.
(来学网)普蔡洛尔
- D.
(来学网)硝苯地平
- E.
(来学网)维拉帕米
答案解析:
本题考查降压药物使用。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,氢氯噻嗪可引起低血钾,且痛风患者禁用,该患者血钾低,血尿酸较高,故不宜选用。普蔡洛尔为β受体阻断药,禁用于高度房室传导阻滞患者,且可引起血糖异常,对糖耐量异常者慎用,而该患者Ⅲ度房室传导阻滞、伴2型糖尿病,故不宜选用。硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药,心力衰竭患者应慎用,而该患者有心力衰竭,故不宜选用。维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞药,禁用于Ⅱ~Ⅲ度房宣传导阻滞及心力衰竭患者,故不宜选用。贝那普利为ACEI类降压药,尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者。故答案为B。