女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次1分、R30次1分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是-003-执业护士资格_河南来学教育

女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次1分、R30次1分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是

A.
(来学网)皮肤发红、触之有热感
B.
(来学网)体温高于正常范围
C.
(来学网)呼吸、心跳均加快
D.
(来学网)痰液不能排出
E.
(来学网)不能出汗

正确答案：

B

答案解析：

护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是做出体温过高这一护理诊断的主要依据。

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章节练习（2024）