肾性急性肾衰竭有肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质，如毒素、血红蛋白、肌红蛋白，严重挤压伤可导致肌红蛋白尿，故排除B和C；肾后性特征是急性尿路梗阻，肾脏本身无原发性肾损害，见于双肾结石、肾盂输尿管梗阻等，排除A和D；肾前性是肾脏没有原发性损害，主要是各种原因引起肾血流量减少，如休克、大出血等，故选E。