(来学网)患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。
  1. 下列检查结果中哪项对诊断最有意义
    A.
    (来学网)血沉明显增高
    B.
    (来学网)尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
    C.
    (来学网)OT试验阳性
    D.
    (来学网)尿中发现抗酸杆菌
    E.
    (来学网)胸片检查有钙化灶,有结核病接触史
  2. 最合适的处理措施是
    A.
    (来学网)立即行患肾切除术
    B.
    (来学网)行抗结核治疗
    C.
    (来学网)先抗结核治疗再行肾切除术
    D.
    (来学网)暂不处理
    E.
    (来学网)抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定
  3. 患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗,下列用药指导哪项是错误的
    A.
    (来学网)继续抗结核治疗6个月以上
    B.
    (来学网)症状消失即可停药,防止产生耐药性
    C.
    (来学网)用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等
    D.
    (来学网)适当活动
    E.
    (来学网)勿用或慎用肾毒性药物
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)对结核可疑患者应详细追问病史,及时进行相关检查,有意识、有针对性地寻找结核证据。(2)肾结核为全身结核的一部分,治疗中应注意全身治疗,泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明,应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。(3)泌尿系结核手术治疗原则是:术前化疗4—6周,术后继续施行标准化疗半年。