(来学网)患者,女性,27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。
  1. 首先考虑的疾病是
    A.
    (来学网)炎性乳癌
    B.
    (来学网)乳房纤维腺瘤
    C.
    (来学网)急性淋巴结炎
    D.
    (来学网)急性乳房炎
    E.
    (来学网)乳腺囊性增生病
  2. 主要致病菌是
    A.
    (来学网)溶血性链球菌
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    C.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    D.
    (来学网)厌氧菌
    E.
    (来学网)大肠杆菌
  3. 预防该病的关键在于
    A.
    (来学网)防止乳房皮肤破损
    B.
    (来学网)保持乳房皮肤清洁
    C.
    (来学网)预防性使用抗生素
    D.
    (来学网)避免乳汁淤积
    E.
    (来学网)尽量采用人工喂养
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)急性乳腺炎病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。化验检查,白细胞计数明显增高。(2)急性乳房炎(acutemastitis)是一种常见病。多见于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇更多见。常于产后3~4周发病,致病菌大多为金黄色葡萄球菌。(3)预防a.妊娠后期,要保持乳头清洁;产前经常用温水、肥皂水或酒精洗擦乳头、乳晕,以加强皮肤的坚韧;乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出。b.哺乳期,要定时哺乳,并使乳汁吸尽,不能吸尽时,应挤尽乳汁;哺乳前后,用清水或3%硼酸液清洗乳头,保持清洁。c.乳头有皲裂或破损时,宜暂停哺乳,并使用吸乳器吸尽汁,待伤口愈合后,再行哺乳。