(来学网)男性,18岁,高三学生。近半年准备高考,可能精神压力大,近1周突然出现问话不答,四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2~3小时不动,不吃不喝,也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下。平时性格内向,入院躯体检查未发现异常。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)紧张型精神分裂症
    B.
    (来学网)抑郁发作
    C.
    (来学网)转换障碍
    D.
    (来学网)急性应激障碍
    E.
    (来学网)单纯型精神分裂症
  2. 针对患者症状的护理措施是
    A.
    (来学网)鼓励患者自行进食
    B.
    (来学网)尽可能让其转移注意力,护士对其观察
    C.
    (来学网)在患者面前讨论病情引起患者的注意
    D.
    (来学网)保证患者肢体处于功能位状态
    E.
    (来学网)尊重患者的意愿不吃就不吃
  3. 患者应达到的护理目标是
    A.
    (来学网)帮助患者提高适应环境的能力
    B.
    (来学网)短期内消除患者的精神症状
    C.
    (来学网)帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力
    D.
    (来学网)帮助患者控制自己的行为
    E.
    (来学网)提高患者的沟通技能
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型,称为紧张型木僵。患者表现为木僵,且为轻度木僵,即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现,因此可排除抑郁发作。(2)患者表现为紧张型木僵,丧失了自我保护能力,肢体也容易受伤,因此,临床护理工作最主要是保证患者躯体健康,即保持肢体处于功能位。(3)木僵状态患者丧失了自理能力,在其发作阶段,最主要做好患者生活护理,即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说,不可能短期消除患者的精神症状;其余选项属于远期护理目标。