(来学网)患者女,44岁,患系统性红斑狼疮、狼疮肾炎10年,颜面部蝶形红斑,全身关节肿痛,乏力,生活部分自理。半年来情绪低落,消极厌世,3天前自杀未遂,门诊以“重度抑郁症”收治入院。
  1. 下列入院护理措施错误的是
    A.
    (来学网)将患者安置在监护室,单人单间
    B.
    (来学网)将患者安置在离医护办公室较近的房间
    C.
    (来学网)严格检查患者的物品
    D.
    (来学网)将患者介绍给其他患者
    E.
    (来学网)带患者熟悉病区环境
  2. 对患者实施给药护理时,正确的做法是
    A.
    (来学网)暗服药,将药物混在饮食中服用
    B.
    (来学网)严肃要求患者服药
    C.
    (来学网)指导家属督促患者服药或喂药
    D.
    (来学网)“三查八对”后由患者自行服药
    E.
    (来学网)看着患者将药物服下,检查确认后离开
  3. 对家属进行健康宣教时,正确的内容是
    A.
    (来学网)患者处在疾病进展阶段时自杀的风险最高
    B.
    (来学网)低落的情绪并无规律可循
    C.
    (来学网)配合医疗检查,不要将危险物品带入病房
    D.
    (来学网)药物起效较快,要注意观察用药后的不良反应
    E.
    (来学网)情绪改善是自杀风险消除的标志
  4. 患者即将出院,护士对其进行健康教育,正确的内容是
    A.
    (来学网)以自我心理调适为主,用药为辅,自觉无症状可不服药
    B.
    (来学网)鼓励安静休息,避免声光刺激
    C.
    (来学网)遵医嘱坚持服药治疗,不要漏服或随意增减药量,随诊随访
    D.
    (来学网)尽量减少社会活动,避免受人关注
    E.
    (来学网)主动回避生活中的压力源以减少应激
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)单人单间使患者与周围环境隔离开来,不利于抑郁症患者消极、自我封闭情绪的消除,反而更容易发生意外,故选A。(2)护士发药时,要亲自将药交与患者本人,进行“三查八对”,看着患者服下,并仔细检查确认后方可离开,故选E。(3)抑郁症自杀的风险可存在于整个病程,特别是在治疗初期、症状消失后6~9个月呈现高自杀风险,有时患者会伪装情绪好转来骗取护士的信任,不能仪凭情绪的改善来评估自杀的风险;抗抑郁药物通常起效较慢,如SSRls通常在用药后的2~4周起效,不良反应的出现常早于药物起效。家属的配合非常重要,故选C。(4)抑郁发作具有明显的复发倾向或趋于慢性化,开始治疗的时间越早、治疗越彻底、建立积极的思维方式,则病程缩短,复发风险相应降低。故应强调全病程治疗,并逐步恢复患者的社会职业功能。故选C。