(来学网)患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)血管性痴呆
    B.
    (来学网)精神发育迟滞
    C.
    (来学网)遗忘障碍
    D.
    (来学网)阿尔茨海默病
    E.
    (来学网)记忆障碍
  2. 对患者的精神行为进行干预时,护士应
    A.
    (来学网)给予及时制止,必要时保护约束
    B.
    (来学网)让患者认识到其行为的异常
    C.
    (来学网)转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳
    D.
    (来学网)不去理睬患者的行为
    E.
    (来学网)对家属进行药物相关知识指导
  3. 该患者的护理目标为
    A.
    (来学网)患者能按时服药
    B.
    (来学网)重新建立患者的定向感和现实感
    C.
    (来学网)能够有效地进行语言交流
    D.
    (来学网)生活能够完全自理
    E.
    (来学网)能够进行有效沟通
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。(2)患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选C。(3)患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感,选B。