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(来学网)
患者,女性,26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤,5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张,遇声、光刺激后痉挛加重,诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是
A.
(来学网)
患者住单间,病室保持安静
B.
(来学网)
按时使用镇静药
C.
(来学网)
使用厚的遮光窗帘避免强光照射
D.
(来学网)
鼻饲流质饮食
E.
(来学网)
限制亲友探视
正确答案:
D
答案解析:
破伤风护理措施(1)护理评估:了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。(2)护理措施:①一般护理,隔离病室,专人护理,安静,避光,轻声等尽量减少一切刺激,在护理治疗中的操作尽量集中,并在应用解痉剂之后进行。②加强基础护理,口腔护理,皮肤护理,心理护理和防外伤等。③密切观察病情,根据病情定时测T、BP、P、R等。④支持疗法的护理,给患者以高热量、高维生素的流食或半流食,可用鼻饲或输液等。⑤保持呼吸道通畅,吸出呼吸道内分泌物,防止堵塞,注意喉痉挛,备好或施行气管切开。⑥给用TAT0⑦应用解痉药物,常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛,严重者可给冬眠一号,但要注意加强护理。⑧应用抗生素,可应用青霉素和甲硝唑,用药过程中注意药物反应。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保健
试做
第十八章 中医基础知识
试做
第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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