(来学网)患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值
  • A.
    (来学网)CT
  • B.
    (来学网)MRI
  • C.
    (来学网)发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)
  • D.
    (来学网)滑膜活检
  • E.
    (来学网)关节穿刺液涂片检查
正确答案:
D
答案解析:
根据患者低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故C不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌,但对于膝关节结核并不是最有价值的检查,故E不正确。故选D。