(来学网)患者,男性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石,“T”管引流。术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是
  • A.
    (来学网)监测生命体征
  • B.
    (来学网)肢体保暖
  • C.
    (来学网)保持呼吸道通畅
  • D.
    (来学网)防止病人坠床
  • E.
    (来学网)保持输液通畅
正确答案:
C
答案解析:
全麻术后护理常规及外科护理常规:患者术后全麻尚未清醒,入ICU专人守护,去枕平卧、头偏向一侧,持续低流量吸氧,2~4?L/min,随时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,术后体位十分重要,患者切除肿瘤后血压很不稳定,宜取平卧位,减少搬动,术后6h待患者麻醉清醒、生命体征平稳后采取半卧位,有利于充分有效的腹腔引流,减轻腹膜对腹腔渗出液内毒素的吸收,同时可以减小切口的张力,减轻伤口的疼痛,有利于伤口的愈合。?饮食:术后常规禁食,静脉输入营养物质,并维持水电解质平衡。2天后患者肛门排气、肠功能恢复,根据病情依次从流质、半流质、软食,逐渐过渡到普食,禁食期间,患者觉口干,我们用棉签蘸温开水为患者湿润口唇及口腔黏膜,预防口唇干燥破裂及口腔溃疡等的发生。由于气管内插管及麻醉药物的刺激,患者呼吸道分泌物增多而又不易咳出。故术后2h病人意识模糊,生命体征稳定。目前最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。