(来学网)患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。
  1. 针对患者的情况,下列护理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
    B.
    (来学网)建议患者家属多来看望,给予鼓励和支持
    C.
    (来学网)使用气垫床褥防止压疮
    D.
    (来学网)按摩下肢肌肉,防止肌肉萎缩
    E.
    (来学网)限制患者饮水,每日不超过1000ML
  2. 为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术,导尿后患者诉有尿液漏出,下列处理错误的是
    A.
    (来学网)检查是否误入阴道
    B.
    (来学网)更换床单
    C.
    (来学网)用力向外牵拉固定导尿管
    D.
    (来学网)向气囊追加气体固定导尿管
    E.
    (来学网)协助擦洗会阴部
  3. 留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
    A.
    (来学网)集尿袋内尿液满后更换
    B.
    (来学网)每月更换导尿管一次
    C.
    (来学网)每天采集尿标本查尿常规
    D.
    (来学网)鼓励患者多喝水
    E.
    (来学网)定期夹闭导尿管
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)截瘫患者应多饮水避免尿路感染。(2)导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足,导致导尿管与尿道间存在空隙,可追加气体,并轻拉导尿管,妥善固定;亦有可能是误入阴道,需拔除后重新插管。并做好会阴部护理,保持床单位清洁。(3)多喝水可促进尿液排出,起冲洗作用,预防泌尿道感染。