(来学网)患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。
  1. 查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)X线片检查
    B.
    (来学网)核素骨扫描
    C.
    (来学网)血沉
    D.
    (来学网)局部穿刺
    E.
    (来学网)血生化
  2. 查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。若己确定诊断,最关键的治疗方法是
    A.
    (来学网)镇静镇痛
    B.
    (来学网)物理降温
    C.
    (来学网)抬高患肢
    D.
    (来学网)输液、注意水电解质平衡
    E.
    (来学网)大量广谱抗生素+钻孔引流
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)检查要点为分层穿刺及X线如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。(2)治疗要点,应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗。