(来学网)患者男性,56岁,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。
  1. 为确诊最恰当的检查方法是
    A.
    (来学网)再次痰液检查找癌细胞
    B.
    (来学网)经胸壁穿刺活检
    C.
    (来学网)支气管纤维镜检查
    D.
    (来学网)胸部CT
    E.
    (来学网)纵隔镜检查
  2. 该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺叶切除术加淋巴结切除术,最不可能发生的并发症是
    A.
    (来学网)出血
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)肺不张
    D.
    (来学网)肺水肿
    E.
    (来学网)腹泻
  3. 该患者手术后第1天,其护理措施中错误的是
    A.
    (来学网)协助患者深呼吸及咳嗽
    B.
    (来学网)适当给予止痛剂
    C.
    (来学网)24小时补液量控制在2000ml内
    D.
    (来学网)取头低仰卧位引流排痰
    E.
    (来学网)患者生命体征平稳后,协助其床旁站立移步
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)根据题干给出的症状,高度怀疑是肺癌,而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高,所以此题选C。(2)全肺叶切除术术后潜在并发症有:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。所以此题选E。(3)肺癌手术后鼓励病人深呼吸,有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂,观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位。所以答案D是错误的。