上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰；食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。解题关键：掌握胰腺癌主要的临床症状，分清常见症状和首发症状：上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。患者患病初期即有乏力、消瘦、体重下降，但往往不是首发症状。