(来学网)患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
  1. 腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
    A.
    (来学网)脂肪含量高
    B.
    (来学网)氯化钠的含量高
    C.
    (来学网)亚硝酸盐
    D.
    (来学网)含防腐剂
    E.
    (来学网)含添加剂
  2. 不属于胃癌病因的是
    A.
    (来学网)胃下垂
    B.
    (来学网)萎缩性胃炎
    C.
    (来学网)胃息肉
    D.
    (来学网)胃溃疡
    E.
    (来学网)幽门螺旋杆菌感染
  3. 胃癌的早期体征是
    A.
    (来学网)无明显症状
    B.
    (来学网)上腹部深压痛
    C.
    (来学网)黑便
    D.
    (来学网)呕血
    E.
    (来学网)体重明显下降
  4. 若行手术治疗,术前不予洗胃的原因是
    A.
    (来学网)避免引起胃出血
    B.
    (来学网)避免引起急性胃扩张
    C.
    (来学网)避免引起胃穿孔
    D.
    (来学网)避免洗胃造成癌细胞的脱落种植
    E.
    (来学网)避免患者出现虚脱
  5. 关于胃管的护理,下列不正确的是
    A.
    (来学网)妥善固定和防止滑脱
    B.
    (来学网)保持胃管通畅
    C.
    (来学网)观察引流液的颜色、性质和量
    D.
    (来学网)若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
    E.
    (来学网)胃肠蠕动恢复后可拔胃管
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)D
(5)D
答案解析:
(1)亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐,所以此题正确选项为C。(2)在目前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。幽门螺旋杆菌也是重要因素之一。(3)胃癌病人早期体征仅有上腹部深压痛,晚期病人可扪及上腹部肿块。所以此题应选B。(4)为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植,对无梗阻的患者,术前不予洗胃。所以此题正确选项为D。(5)胃癌患者术后胃管护理应注意:妥善固定,防止滑脱、移动、扭曲和受压;保持胃管的通畅,防止营养液沉积堵塞导管。所以要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20~30ml冲管。肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出,一般不超过100~300ml,所以要加强观察引流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项,所以此题应选D。