(来学网)原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,表明
  • A.
    (来学网)肝癌腹膜转移
  • B.
    (来学网)肝癌结节破裂
  • C.
    (来学网)急性胃穿孔
  • D.
    (来学网)急性胆囊炎
  • E.
    (来学网)急性胰腺炎
正确答案:
B
答案解析:
肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,结节破裂出血可以位于肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征,故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛,这种腹痛常不表现为急性腹痛,且无腹膜刺激征,故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状,但主要见于胃溃疡或胃癌患者,故不选C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,无腹膜刺激征,故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征,但此患者有原发病肝癌,应首选考虑肝癌结节破裂出血,故不选E。解题关键:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。