(来学网)患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
  1. 下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是
    A.
    (来学网)术前排空膀胱
    B.
    (来学网)手术体位为仰卧位
    C.
    (来学网)穿刺部位为宫颈明道黏膜交界下方2CM
    D.
    (来学网)穿刺深度为4~5CM
    E.
    (来学网)出血时用止血药
  2. 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
    A.
    (来学网)术中注意观察患者病情变化
    B.
    (来学网)穿刺时任意进针方向均可
    C.
    (来学网)如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒
    D.
    (来学网)抽出血液凝固者,为腹腔内血液
    E.
    (来学网)抽出物为脓液,丢弃
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)1.患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。 2.术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。(2)1.患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。2.术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。