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(来学网)
患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。
护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法
A.
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食管癌切除术
B.
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胃造瘘术
C.
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放射疗法
D.
(来学网)
化学疗法
E.
(来学网)
中医中药治疗
若患者选择手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是
A.
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吻合口瘘
B.
(来学网)
乳麋胸
C.
(来学网)
胸膜腔感染
D.
(来学网)
吻合口狭窄
E.
(来学网)
反流性食管炎
患者行手术后的术后护理措施错误的是
A.
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术后禁食期同不可下咽唾液
B.
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避免进食生、冷、硬食物
C.
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术后3~4日禁饮、禁食
D.
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禁食期间持续詈肠减压
E.
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如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)食管癌Ⅰ、Ⅱ度患者应首选手术治疗。(2)吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关,其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、迸食不当等。吻合口瘘发生后患者表现为呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热,严重时发生休克。吻合口瘘多发生在术后5~10天。(3)食管癌术后易发生呼吸困难、缺氧,并发肺不张、肺炎,甚至呼吸衰竭。应密切观察呼吸状态、频率和节律,听诊双肺呼吸音是否清晰,有无缺氧征兆。气管插管拔除前随时吸痰,保持气道通畅。术后第1日,每1~2小时鼓劢患者深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器,促进肺膨胀。对于痰多、咳嗽无力的患者,出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱痰阻现象,应立即行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰,气管切开后按气管切开常规护理。如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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