患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。-003-执业护士资格

患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。

本例患者考虑有
A.
(来学网)左大脑中动脉闭塞
B.
(来学网)高血压脑出血
C.
(来学网)颅内压增高
D.
(来学网)脑萎缩
E.
(来学网)脑干出血
为明确诊断，患者应首先行
A.
(来学网)脑血管造影
B.
(来学网)头部CT或MR
C.
(来学网)腰穿
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)头颅X线摄片
检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑为
A.
(来学网)脑内血肿
B.
(来学网)硬脑膜下血肿
C.
(来学网)硬脑膜外血肿
D.
(来学网)肺癌脑转移瘤
E.
(来学网)原发性颅内肿瘤
此时解除颅内压增高的最有效措施是
A.
(来学网)腰穿引流脑脊液
B.
(来学网)脱水治疗
C.
(来学网)开颅病灶切除术
D.
(来学网)钻孔减压术
E.
(来学网)辅助过度换气

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D
(4)C

答案解析：

(1)患者有头痛、恶心、呕吐及肢体活动障碍等表现，提示颅内压增高。(2)患者有颅内压增高表现，提示颅内病变，目前最主要的诊断手段是CT和MRI，脑造影技术近年来已不再适用。(3)患者有肺部恶性肿瘤病史，结合颅内压增高的临床表现，考虑颅内转移瘤的可能性较大。(4)手术是治疗颅内肿瘤最直接有效的方法，选项A为颅内压增高处理的禁忌措施，选项B、D、E均无法去除病因。

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