(来学网)患者,女,36岁,6个月前不全流产后月经一直不规律,近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限,诊断为缺铁性贫血。
  1. 患者贫血的主要原因是
    A.
    (来学网)铁的摄入不足
    B.
    (来学网)铁的需要量增加
    C.
    (来学网)铁的吸收不良
    D.
    (来学网)铁的丢失过多
    E.
    (来学网)铁的利用障碍
  2. 患者治疗的关键是
    A.
    (来学网)迅速补充铁剂
    B.
    (来学网)纠正月经紊乱
    C.
    (来学网)增加营养
    D.
    (来学网)休息
    E.
    (来学网)使用雄性激素刺激骨髓增生
  3. 患者补充铁剂有效最早的指标是
    A.
    (来学网)临床症状减轻
    B.
    (来学网)皮肤转红润
    C.
    (来学网)红细胞计数增高
    D.
    (来学网)血红蛋白增高
    E.
    (来学网)网织红细胞增高
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)慢性失血如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等,造成丢失铁过多,是缺铁性贫血的主要病因。该患者不全流产后月经一直不规律,慢性失血,从而造成丢失铁过多。(2)去除病因,为缺铁性贫血的首要治疗措施,纠正病因后贫血才能彻底痊愈而不再复发,而该患者月经不规律为主要病因,则首要治疗措施为纠正月经紊乱。(3)铁剂治疗疗效观察:铁剂治疗用药后1周左右网织红细胞开始升高,10天左右渐达高峰;2周后血红蛋白开始上升,约1~2个月可达正常,但仍需继续服药3~6个月以补足体内贮存铁,以免复发。若补充铁剂有效,则网织红细胞计数最早发生变化。