(来学网)患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。
  1. 该患儿抽搐的原因是
    A.
    (来学网)低钙惊厥
    B.
    (来学网)中毒性脑病
    C.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    D.
    (来学网)热性惊厥
    E.
    (来学网)化脓性脑膜炎
  2. 对该患儿首要的处理措施是
    A.
    (来学网)寻找病因
    B.
    (来学网)抗生素治疗
    C.
    (来学网)应用抗惊厥药物
    D.
    (来学网)应用退热口服液
    E.
    (来学网)静滴葡萄糖酸钙
  3. 下列健康指导哪项不妥
    A.
    (来学网)向家长解释惊厥的病因
    B.
    (来学网)强调预防“上感”的重要性
    C.
    (来学网)演示惊厥发作时的急救措施
    D.
    (来学网)嘱咐家长按时给患儿预防性服药
    E.
    (来学网)教会家长物理降温或药物降温的方法
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。(2)发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。(3)向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。