右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍；患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常；进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。