(来学网)患者,男,68岁。热爱书法经常练字,但近期情绪常激动,有时心情抑郁,出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等,练字时字越写越小。请问此症状是
  • A.
    (来学网)阿尔茨海默
  • B.
    (来学网)抑郁症
  • C.
    (来学网)帕金森
  • D.
    (来学网)痴呆症
  • E.
    (来学网)癔症
正确答案:
C
答案解析:
起病缓慢,逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤。1.静止性震颤:常从一侧上肢开始,上肢震颤重于下肢。1)呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤:如同“搓丸”样动作。2)因具有静止时震颤明显,动作时减轻,入睡后消失等特点,故称为“静止性震颤”。3)随病程进展,震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。2.肌强直本病的主要特征之一。特点:多从一侧的上肢或下肢的近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。表现:1)被动运动关节时的“铅管样强直”。2)如合并有震颤,可表现为“齿轮样强直”。3)出现头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略屈曲等特殊姿势。3.运动减少。①“写字过小”;②“慌张或前冲步态”;③“面具脸”;④日常活动受限;⑤严重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎。进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。此外,病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障碍等。⑥未及时治疗的晚期病人:可有痴呆、忧郁症,也可因严重肌强直和继发性关节僵硬,使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。