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(来学网)
患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。
根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为
A.
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脑震荡
B.
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硬脑膜下血肿
C.
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硬脑膜外血肿
D.
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脑内血肿
E.
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脑干损伤
以下护理措施哪项是错误的
A.
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继续观察病情
B.
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嘱患者卧床休息
C.
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应用镇静药物
D.
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给予哌替啶止痛
E.
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加强心理护理
观察过程中应特别警惕出现
A.
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血压下降
B.
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再次昏迷
C.
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双侧瞳孔散大
D.
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全身抽搐
E.
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呼吸骤停
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者有头部外伤史,有脑震荡的典型表现,如短暂意识障碍、逆行性遗忘等。(2)脑震荡无须特殊治疗,应卧床休息1~2周,给予镇静剂等对症处理,患者多在2周内恢复正常。(3)患者有继发性脑损伤,如颅内血肿出现的可能,应注意观察。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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