(来学网)患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。
  1. 根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为
    A.
    (来学网)脑震荡
    B.
    (来学网)硬脑膜下血肿
    C.
    (来学网)硬脑膜外血肿
    D.
    (来学网)脑内血肿
    E.
    (来学网)脑干损伤
  2. 以下护理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)继续观察病情
    B.
    (来学网)嘱患者卧床休息
    C.
    (来学网)应用镇静药物
    D.
    (来学网)给予哌替啶止痛
    E.
    (来学网)加强心理护理
  3. 观察过程中应特别警惕出现
    A.
    (来学网)血压下降
    B.
    (来学网)再次昏迷
    C.
    (来学网)双侧瞳孔散大
    D.
    (来学网)全身抽搐
    E.
    (来学网)呼吸骤停
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者有头部外伤史,有脑震荡的典型表现,如短暂意识障碍、逆行性遗忘等。(2)脑震荡无须特殊治疗,应卧床休息1~2周,给予镇静剂等对症处理,患者多在2周内恢复正常。(3)患者有继发性脑损伤,如颅内血肿出现的可能,应注意观察。