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(来学网)
患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。
该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是
A.
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感冒症状加重
B.
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肺部感染
C.
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吸入异物
D.
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呼吸肌麻痹
E.
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心肌受累
此时应立即采取的措施是
A.
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静脉推注呼吸兴奋剂
B.
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气管切开和人工辅助呼吸
C.
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进行口对口人工呼吸
D.
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静脉滴注糖皮质激素
E.
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血浆交换疗法
目前应给予该患者的饮食
A.
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普食
B.
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软食
C.
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少渣饮食
D.
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鼻饲饮食
E.
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禁食
对该患者的护理措施不该施行的是
A.
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密切注意生命体征变化
B.
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立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
C.
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取侧卧位或侧俯卧位
D.
(来学网)
限制水钠入量
E.
(来学网)
做好紧急手术准备
若进行手术清除血肿,以下术后护理措施正确的是
A.
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患者应采取头高脚低位
B.
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术后使用强力脱水剂
C.
(来学网)
术后给予负压吸引
D.
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引流瓶(袋)低于创腔30CM
E.
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引流瓶(袋)高于创腔30CM
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
(4)B
(5)A
答案解析:
(1)急性脱髓鞘性多发性神经炎,又称吉兰·巴雷综合征(GBS),其首发症状为四肢对称性无力,严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。根据患者病情,其出现呼吸困难最主要的原因可能是呼吸肌麻痹。(2)患者此时出现呼吸困难,需立即开通气道,保持呼吸,最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。(3)延髓麻痹不能吞咽、气管切开和呼吸机辅助通气者给予鼻饲饮食,进食时和进食后应抬高床头,防止食物反流。(4)患者有明显颅内压增高症状和体征,腰穿放液有可能导致脑疝形成。(5)头部抬高有利于静脉回流,减轻脑水肿。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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