(来学网)患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。
  1. 为确诊应进行的检查是
    A.
    (来学网)血液检查
    B.
    (来学网)头颅CT检查
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)脑血管造影
    E.
    (来学网)MRI
  2. 此患者的护理诊断不包括
    A.
    (来学网)社交障碍
    B.
    (来学网)躯体活动障碍
    C.
    (来学网)皮肤完整性受损
    D.
    (来学网)语言沟通障碍
    E.
    (来学网)个人应对无效
  3. 对患者的健康教育,正确的是
    A.
    (来学网)高蛋白、高维生素、高脂饮食
    B.
    (来学网)血压恢复正常后可自行停药
    C.
    (来学网)尽量不做家务
    D.
    (来学网)出院后定期复查
    E.
    (来学网)出院后再进行语言康复训练
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)根据患者起病于清晨醒来,既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现,可初步判定患者为脑梗死,需排除脑出血,通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影,而脑梗死病人早期无明显变化,24小时后出现低密度梗死灶。(2)患者左侧肢体活动不灵活,言语含糊,此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等,因发病时间较短,且无大小便失禁等危险,目前尚无皮肤完整性受损。(3)患者有动脉硬化,因此饮食上不能高脂饮食;高血压需长期控制,不能随意自行停药,极易造成血压波动;出院后可适当运动;语言康复训练应尽早进行,可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通,指导患者反复发音,然后反复练习听读、强化刺激,直到理解为止。然后与其进行语言交流,由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者,增强患者康复的信心。