(来学网)王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
  1. 护士让王先生保持安静卧床,护理动作轻柔,其目的是
    A.
    (来学网)防止加重出血
    B.
    (来学网)改善脑缺氧
    C.
    (来学网)减轻脑水肿
    D.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    E.
    (来学网)避免外伤
  2. 对王先生的护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)密切观察生命体征、血压变化
    B.
    (来学网)定时更换体位
    C.
    (来学网)维持固定体位以防出血
    D.
    (来学网)病后3日,如仍不能进食给予鼻饲
    E.
    (来学网)使其头偏向一侧
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累,容易加重出血症状,故护士在护理时应动作轻柔,让患者保持安静卧床。给患者吸氧,可改善脑缺氧。头部稍抬高,可减轻脑水肿。(2)患者目前处于脑出血急性期昏迷状态,应密切观察病情,如生命体征、血压变化。使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。病后3日,如仍不能进食应给予鼻饲,以保证营养。不可过于频繁搬动患者,以免加重出血,但为避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位,如仰卧位和侧卧位交替采用。