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(来学网)
患者男,68岁,突发疼痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是
A.
(来学网)
观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向
B.
(来学网)
绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静
C.
(来学网)
遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主
D.
(来学网)
每4个小时测体温一次
E.
(来学网)
禁食72小时后自主进食
正确答案:
A
答案解析:
密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化,观察脑出血病人是否有颅内压增高现象,或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿,进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高,应遵医嘱静脉快速滴入甘露醇等脱水剂以降低颅内压,避免脑疝的形成。脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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