脑栓塞患者进食前要注意休息，因为疲劳有可能增加误吸的危险，A正确；注意保持进餐环境的安静、舒适，故B正确；告诉患者进餐时不要说话，故C正确；进食后应保持坐立位30～60分钟，防止食物反流，故E正确；吞咽困难患者不能使用吸管，因为吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，容易增加患者误吸的危险，故D错误，本题选D。