(来学网)患者,男,40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥评分7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。
  1. 患者首次昏迷的主要原因是
    A.
    (来学网)脑缺血
    B.
    (来学网)脑水肿
    C.
    (来学网)脑震荡
    D.
    (来学网)脑挫裂伤
    E.
    (来学网)颅内血肿
  2. 格拉斯哥昏迷评分项目包括
    A.
    (来学网)瞳孔变化、言语反应、运动反应
    B.
    (来学网)库欣反应、言语反应、睁眼反应
    C.
    (来学网)睁眼反应、言语反应、运动反应
    D.
    (来学网)库欣反应、睁眼反应、运动反应
    E.
    (来学网)瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)该患者头部外伤后出现中间清醒期,首次昏迷是由于脑震荡引起的原发性昏迷,再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。(2)格拉斯哥昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,以三者的积分来表示意识障碍的程度,最高15分,最低3分,低于8分为昏迷。