(来学网)患者男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。
  1. 确诊最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)头颅CT或MRI
    B.
    (来学网)肌电图
    C.
    (来学网)腰穿
    D.
    (来学网)脑血管造影
    E.
    (来学网)颈部血管超声
  2. 如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑梗死
    C.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    D.
    (来学网)颅内肿瘤
    E.
    (来学网)硬膜下血肿
  3. 该疾病最常见的病因是
    A.
    (来学网)劳累
    B.
    (来学网)伤风感冒
    C.
    (来学网)动脉粥样硬化
    D.
    (来学网)肥胖
    E.
    (来学网)动脉瘤
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)头颅CT能够作出早期诊断,准确的鉴别诊断,病能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影,脑缺血造成组织水肿和坏死,在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。(2)因为脑梗死CT检查显示梗死灶为低密度,此题问的是CT检查无高密度显影,所以应该选择B。(3)动脉粥样硬化时,动脉内膜增厚容易出现溃疡面,在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成,凝血酶、纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成,即动脉粥样硬化板块形成,使动脉管腔狭窄或闭塞,或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管,导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。