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患者,女,52岁。风湿性心脏瓣膜病5年。3天前受凉后出现咳嗽,痰中带血丝,伴心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服氨苄西林后症状未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。查体:双颧绀红,口唇轻度发绀:心脏听诊可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音,伴舒张期震颤。该心脏杂音听诊的最佳位置是
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A.
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①
B.
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②
C.
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③
D.
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④
E.
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⑤
正确答案:
D
答案解析:
风湿性心瓣膜病患者,因肺部感染,心力衰竭加重。双颧绀红、口唇轻度发绀为二尖瓣狭窄的典型面容。二尖瓣狭窄心脏听诊的最佳部位是心尖区,即第5肋间隙锁骨中线内1~2cm处,可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音,伴舒张期震颤。图中①主动脉瓣听诊区②肺动脉瓣听诊区;③主动脉瓣第二听诊区;④二尖瓣区听诊区;⑤三尖瓣听诊区。
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