降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节，常用20%甘露醇125~250ml静脉滴注。脑出血急性期一般不首先使用降压药物，因患者血压升高是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降后，血压也随着下降，故首先脱水，降低颅内压。但是，当血压≥200/110mmHg时，为防止出血加重，可在降低颅内压的同时慎重地采用降压治疗，但幅度不可过大，防止发生颅内低灌注。