(来学网)肝性脑病患者伴有肾脏损害,口服抗生素应首选
  • A.
    (来学网)新霉素
  • B.
    (来学网)卡那霉素
  • C.
    (来学网)氨苄西林
  • D.
    (来学网)庆大霉素
  • E.
    (来学网)甲硝唑
正确答案:
E
答案解析:
肝性脑病患者常用的抗生素有利福昔明、新霉素、甲硝唑,伴肾脏损害者可选择利福昔明或甲硝唑。甲硝唑属抗厌氧菌和抗原虫药,常用于肠道厌氧菌感染或阿米巴肝脓肿、滴虫阴道炎等疾病的治疗。甲硝唑常见的不良反应是胃肠道反应,肾脏损害较少见。新霉素卡那霉素、庆大霉素属氨基糖苷类抗生素,长期服用可引起听力或肾损害,是诱发药源性肾衰竭的最常见因素,肾功能不全的患者禁用肾毒性药物。氨苄西林属β内酰胺类抗生素,主要用于革兰阳性细菌的治疗,对肠道感染无效,不良反应主要是恶心、呕吐等胃肠道症状和皮疹。