能鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病的主要检査是骨髓象检查。骨髓象检査是确诊白血病的主要依据和必做检查，对临床分型、指导治疗、疗效判断和预后评估等意义重大；骨髓增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，若原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，则可作出急性白血病诊断。骨髓象检查也是确诊再生障碍性贫血的主要依据。