肛门周围脓肿常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病原菌混合感染。若脓液培养为大肠埃希菌或厌氧性细菌，感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，若培养为金黄色葡萄球菌，感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会少。题干中并未提及感染来自直肠或是来自皮肤，应按照致病菌的排列顺序用药，首先针对大肠埃希菌，大肠埃希菌属革兰阴性杆菌，故应选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌均有效的抗生素；但肛周感染常为混合感染，用药还应考虑到病原体感染的复杂性，故应联合用药。