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患者,男,35岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月,近期加重,彻夜难眠,查体正肢皮肤暗红色,治疗药物不恰当的是
A.
(来学网)
硫酸镁
B.
(来学网)
低分子右旋糖酐
C.
(来学网)
哌替啶
D.
(来学网)
吗啡
E.
(来学网)
肾上腺素
正确答案:
E
答案解析:
血栓闭塞性脉管炎表现为患肢怕冷,皮肤温度降低,苍白或发绀,患肢感觉异常及疼痛,长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,患肢的远侧动脉搏动减弱或消失,反复性游走性浅静脉炎。肾上腺素常用于心肺复苏或过敏性休克抢救时使用,可显著收缩皮肤、黏膜、肾等组织器官的血管,从而起到止血的作用。血栓闭塞性脉管炎患者下肢缺血,收缩血管可加重病情,故肾上腺素是血栓闭塞性脉管炎的用药禁忌。治疗血栓闭塞性脉管炎可使用吗啡或哌替啶止痛,但易成瘾,应慎用,再配合血管扩张药烟酸、低分子右旋糖酐等,抑制血小板凝聚的药物阿司匹林、双嘧达莫等,亦可用50%硫酸镁外用湿敷,可达到消炎去肿的效果。
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