(来学网)患者,女,48岁。因心悸,气短5年,突然咳粉红色泡沫痰2小时来诊。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,心律失常,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺可闻及湿啰音。下列药物中,应首先选用的是
  • A.
    (来学网)毛花苷丙
  • B.
    (来学网)螺内酯
  • C.
    (来学网)氨茶碱
  • D.
    (来学网)酚磺乙胺(止血敏)
  • E.
    (来学网)美托洛尔
正确答案:
A
答案解析:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,是二尖瓣狭窄的典型体征,二尖瓣狭窄失代偿期常并发心力衰竭。该患者咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音,是典型的急性左心衰竭表现,故应首选毛花苷丙,毛花苷丙属洋地黄类药物,常用其静脉注射制剂,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。还可使用氨茶碱,解除支气管痉挛,改善呼吸困难。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂,同时也是保钾利尿药,是慢性心力衰竭、肝硬化腹水的常用药,不用于急性心力衰竭的治疗。美托洛尔属β受体阻滞剂,可用于治疗慢性心力衰竭、心律失常、原发性高血压等多种疾病,但并不能用于急性心力衰竭的治疗。酚磺乙胺为止血药.