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患者,女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与其有关的药物是
A.
(来学网)
环磷酰胺
B.
(来学网)
羟氯喹
C.
(来学网)
泼尼松
D.
(来学网)
雷公藤多苷
E.
(来学网)
免疫球蛋白
正确答案:
C
答案解析:
泼尼松属糖皮质激素,是目前治疗重症系统性红斑狼疮的首选药,具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用。一般给予泼尼松规律用药,病情稳定后2周或疗程6周内,缓慢减量。泼尼松因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。环磷酰胺属于烷化剂,主要不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃肠道反应、中毒性肝损害、脱发及性腺抑制(尤其男性)等。羟氯喹属于抗疟药,也可用于治疗类风湿关节炎,但可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退及腹部痉挛等。雷公藤总苷属于免疫抑制药,有较强的抗炎和免疫抑制作用,主要不良反应为胃肠道反应,一般可耐受。注射血清免疫球蛋白后可出现发热、食欲减退等表现。
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