(来学网)某孕妇,30岁。既往有风湿性心脏病病史,妊娠37*周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是
  • A.
    (来学网)产程开始使用抗生素预防感染至产后1周
  • B.
    (来学网)胎儿娩出后用麦角新碱防出血
  • C.
    (来学网)在第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D.
    (来学网)输液时无须控制输液速度
  • E.
    (来学网)第一产程禁用镇静药、镇痛药
正确答案:
A
答案解析:
妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的患者,在产程开始应使用抗生素预防感染至产后1周。第一产程给予安慰,指导呼吸及放松技巧,遵医嘱适当应用镇静药,消除紧张情绪。第二产程避免用力屏气,每10分钟监测生命体征及胎心。第三产程胎儿娩出后,按摩子宫同时注射缩宫素以减少出血,但禁用麦角新碱,以免静脉压升高,控制输液速度,避免增加心脏负担,一般20~30滴/分。