(来学网)女性,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
  1. 不出现的临床症状是
    A.
    (来学网)舌侧膨隆明显
    B.
    (来学网)囊肿内牙松动、移位
    C.
    (来学网)穿刺检查为黄白色油脂样物
    D.
    (来学网)左下颌第一磨牙缺失
    E.
    (来学网)同侧下唇麻木
  2. X线片特征为
    A.
    (来学网)边缘整齐的透光影像
    B.
    (来学网)含牙的透光影像
    C.
    (来学网)不含牙的透光影像
    D.
    (来学网)沿下颌骨长轴发展的透光影像
    E.
    (来学网)囊肿边缘呈分叶状或切迹状
  3. 其治疗方案一般是
    A.
    (来学网)行下颌骨部分切除,钛板修复
    B.
    (来学网)行下颌骨部分切除,髂骨修复
    C.
    (来学网)行下颌骨部分切除,腓骨修复
    D.
    (来学网)仅行下颌骨部分切除
    E.
    (来学网)手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
答案解析:
1.考点:牙源性角化囊肿的临床症状。
牙源性角化囊肿下颌较上颌多见,下颌者主要位于下颌第三磨牙区,下颌骨升支发展至一定程度,可有颌骨膨胀,故A正确。但膨胀方向更多向舌侧,囊肿内可含牙或不含牙,故B、D正确。穿刺比较可靠,可见黄、白色皮脂样物质,故C正确,E答案与本病无关。故本题选E。
2.考点:牙源性角化囊肿的影像学诊断。
影像学表现:X线表现有单囊和多囊之分,单囊多见,边缘清晰,有时可有不整齐,故A对,E不对。囊肿内可含牙或不含牙,故B、C正确。囊肿常沿颌骨长轴生长发展(下颌明显),故D正确。颌骨膨胀可向舌侧发展,牙根吸收少见,多呈斜面状。故本题选E。
3.考点:牙源性角化囊肿治疗以及防止复发措施。
牙源性角化囊肿治疗以手术刮除为主,故可以排除A、B、C、D四个选项,牙源性角化囊肿容易发生复发,也可以恶变,要求手术刮除更彻底,在刮除后,囊袋壁用石炭酸或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨面,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。故本题选E。