考点：根尖周炎细菌感染途径。
根尖周炎细菌感染途径有三种：一为感染的根管；二为经过牙周组织和邻牙根尖周感染直接扩散；三为血源性感染，其中经过感染和坏死的牙髓组织，根管内的细菌及其毒素，通过根尖孔或副孔波及根尖周组织，是最主要的感染途径，所以B正确。A、C错误。经邻近间隙感染和上颌窦感染可能性极小，所以D、E错误。本题选B。