考点：逆行性牙髓炎的病因。
由于患者有冷热刺激痛牙髓炎表现，而牙体检查未见龋损，可见真性牙周袋，所以是牙周牙髓联合病变，有牙周袋细菌进入根管引起牙髓感染。A不确切所以不选。副根管和管间侧支在多根牙中存在，而第二前磨牙较少有根分叉，所以B、D的可能性较小。E项牙周袋侵入根尖区时才可能发生，在牙槽骨吸收1/3的情况下可能性较小。所以C最可能，本题选C。