考点：颞下颌关节病治疗方法。
患者咀嚼痛，关节运动时出现摩擦音，X线检查：左髁突结构破坏可以看出，所患的是颞下颌关节紊乱中的骨关节病，本病早期有的经过合适的保守治疗如：先观察一段时间（故E不正确），通过心理（故A、B不正确）和药物治疗（故C不正确），或者调整咬合，关节功能可能修复，但是经过保守治疗后仍然反复发作的（如该患者）可采用关节镜外科或者髁突高位切除术。故本题选D。