考点：成人牙周炎鉴别诊断。
患者中年，探诊有深牙周袋>3mm，松动度明显，X线有全口牙槽骨不同程度吸收，口腔状况差，可以诊断为成人慢性牙周炎。青少年牙周炎通常<25岁，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，有快速的骨吸收和附着丧失，此患者未出现可以排除A。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛阵发痛疼痛不能定位等牙髓炎表现，或者慢性牙髓炎牙髓坏死等，此患者未出现所以C排除，牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破溃，与此患者情况不符，所以D排除。牙周创伤有咬合痛，局部咬合创伤部位牙周炎破坏严重，与此患者不符，E排除，本题选B。