(来学网)患者女,20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末、闭口初),开口度50mm,关节造影见关节囊扩张.最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)翼外肌功能亢进
  • B.
    (来学网)关节囊扩张伴关节盘附着松弛
  • C.
    (来学网)髁突,关节盘相对移位
  • D.
    (来学网)关节盘破裂
  • E.
    (来学网)髁突吸收破坏
正确答案:
C
答案解析:
翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响,开口过大,甚至有50~60mm,患者不感觉关节区疼痛,也无压痛,但不出现关节囊扩张,所以A错误;关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位,所以B不选;关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛,所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大,超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节,髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显,弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符,所以C正确,故此题选C。